2021年7月20日，“医”心为你社会实践团队开展了针对“肝胆胰”相关疾病信息，对常州市第一人民医院肝胆胰外科主任医师陈学敏医师进行了采访活动。
与陈学敏主任约定之后，采访团队于7月20日下午15时正式展开了采访活动，负责摄影拍摄的同学准备好了相机进行采访摄影，负责记录的同学也在一旁进行关键的记录，负责对陈主任进行采访的同学便针对相关的问题对陈主任进行了采访。
采访者：近年来，随着大家生活质量的提高，与其息息相关的肝胆胰疾病的发病率是否有增长？其易发病人群有什么特征吗？
陈主任：就目前我们所遇到的以及我所了解到的情况来看，由于现代医疗水平的提高，人们的医疗卫生意识大大提高，许多原发性的肝癌，乙肝（乙型肝炎）等等的发病率大大降低，这主要得益于医疗防治工作做得比较好。
但是，例如胆道、胆囊结石，胆囊癌，胰腺炎，胆囊炎，胆囊结石伴胆囊炎等，这些疾病的发病率有所上升，主要还是因为医疗和生活水平的提高，人们的寿命得到极大延长，年龄较大的人群机体老化，相对来说容易发生发展上述的疾病，相对的它们的发病率也就上升了。
采访者：人们日常的不良饮食习惯和其他不规律的生活作息习惯，会有诱发肝胆疾病的可能吗？如果有的话，哪些不良习惯会加大患病的风险呢？
陈主任：总的来说，主要是长期吃较油腻的食物和糖分较高的食物容易诱发肝胆胰的相关疾病，还有就是不规律的饮食习惯，很多肝胆病人就是因为三餐不规律，尤其是早饭不吃，晚餐吃很多而且是比较油腻的这种不好的习惯所导致的。
对小孩子来说，现在都比较喜欢吃很多零食，而不吃饭，这些零食里面又有许多的油脂，尤其是油炸类食品，容易提高小孩子的肝胆疾病的发生率。还有很多的年轻人，现在都比较喜欢熬夜，到晚上的时候就会饥饿，然后就喜欢吃宵夜，很多还是烧烤啊之类的高油脂食物，熬夜之后的第二天早上又会睡懒觉，相当于没吃早餐，这就是典型的三餐不规律，作息不规律，他们的肝胆疾病的发生率也就有很大的提高。所以目前来看，肝胆疾病开始了年轻化趋势。
采访者：对于肝胆疾病的预防，您能给大家一些建议吗，比如在生活饮食合理运动等方面的一些建议？
陈主任：首先第一点，就是要注意三餐的饮食一定要规律，要按时吃饭，很多人都知道的，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少，可是很多人也就是知道，而没有真正落实，没有真正去做到。第二点就是饮食要均衡营养，不能，要尽可能的摄入多种营养，要忌高脂高糖高盐的食物，均衡膳食很重要，尽量不要挑食。第三点就是要有适量的运动锻炼，加强机体的免疫抵抗力，强身健体。像我每天都有进行跑步锻炼，一直维持我的身体健康。
采访者：是不是出现右上腹的疼痛就一定要来医院检查呢？或者说出现了什么样的症状或征兆就需要来医院检查一下呢。
陈主任：目前来看，一般右上腹疼痛，不管是持续性的还是偶发性的，都要去医院就诊，请门诊医生查看清楚，有些病人是因为从没出现过类似的现象，略感右上腹疼痛后去门诊看医生，才检查出来的肝胆胰的相关疾病；还有部分人，是由于在体检的过程中查出肝胆部出现异常，来到医院门诊请医生检查才查出来具体的问题与疾病；当然，也有部分人是由于体检查出有良性的胆囊息肉，然后他自己的心里作用，让自己觉得自己的右上腹疼痛，这些我们在门诊看病的也常有发生。一般的右上腹疼痛基本上是由于有胆囊结石、胆管结石或是肝管结石卡顿管道引起的。胆囊息肉多是不会引起疼痛的。
采访者：对于人们常见的关心的肝胆疾病，比如胆结石，脂肪肝，肝血管瘤，我们是只要发现身体里有这几种疾病就一定要通过手术或者其他方法来干预解决吗？
陈主任：不是的，这里面需要分开来看待的。例如胆囊结石、胆道结石或是肝管结石等结石性的疾病，都是需要评估患者的结石类型以及结石大小，这里面有一个标准，达到了标准才能进行手术，还有就是如果发展成了胆囊结石伴胆囊炎这一类的疾病，就需要进行手术，以防止病情恶化。但是像脂肪肝，它是需要进行诊断分期后采取不同的治疗方案，早期的就需要阻断病因，后续病人会很快恢复。而中期除阻断病因之外，就得需要药物治疗，而后晚期的脂肪肝也是靠药物治疗，控制饮食之类的。而肝血管瘤我们目前采取的方案都是观察，如果不影响病人身体生活状况，一般是不做处理的，但是如果产生影响了，或者是发生恶化等，我们也还是需要进行手术处理的。
采访者：目前由于医疗水平的提高，我们的腹腔镜技术越来越成熟，应用也越来越广泛，相比于传统的开放性手术，腹腔镜手术的优势有哪些呢？
陈主任：腹腔镜手术优势主要有以下几点，第一，它大大提高了病人术后的恢复情况与恢复时间。由于腹腔镜也是属于微创手术门类的一种，创口小，如果手术以及病人情况良好，在手术后48小时内病人就可以出院了，我们目前大多数病人都是这样的情况。
第二点就是它大大降低了术后并发症，例如感染，肝管胆道等的渗漏，腹腔镜手术的切除都是比较精细的，产生的创面都比较小，相较来说更容易控制。在寻找一些血管肝管胆道上更有优势，它也更容易探查到整个腹腔内的情况，展示在显示屏上也更加清晰，对于术中出现的突发状况更容易及时查看到。
第三点就是由于它带来的创面较小，病患的更加愿意实行手术以及配合手术。
第四就是在高水平医疗技术的支持下，我们也有了高端的仪器设备辅助手术，例如我们的第四代“达芬奇”手术机械手臂的应用等。
采访者：部分有过了解的人群比较关心和好奇现在非常前沿的第四代达芬奇手术机器人科技，您能向人们简单介绍一下他是怎么工作的以及我们用到它有什么好处吗？
陈主任：其实“达芬奇”机器人机械手臂首先是应用在军事医院中的，为军队提供高端的医疗技术支持。不过由于医疗水平的不断发展提高，还有现在医疗保障制度的完善，许多医疗项目都纳入了医保，“达芬奇”机器人发展到了第四代，它的使用也就变得平民化了，目前在许多大型的医院都可以见到第四代“达芬奇”机器人机械手臂的使用。
目前使用第四代“达芬奇”机器人机械手臂实行手术过程中，手术过程的操作稳定性大大提高，毕竟机械手臂不像人的手臂，它没有疲劳与颤动。同时也排除了多人共同手术带来的“不默契”的情况，这只需要一个人就可以实现多只手臂在腹腔中进行手术，一个大脑控制四只手和两个大脑控制四只手是有很大区别和优势的。并且，它还能实现远程的手术，主刀医生在电脑上就能实现手术。但是得需要先进的网络通信技术的支持，不然就会发生延迟、迟滞的情况。
采访者：最后您有什么想对大家说的话吗？健康生活的建议或者祝福？
陈主任：希望大家要注意饮食的规律以及饮食的均衡，也要注重体育锻炼，加强自身的运动，提高免疫力，从自己身上开始有效预防疾病的发生。发生右上腹疼痛，发热等也要及时到医院就诊，让专业的医生帮你查明原因，并进行及时的治疗。
采访者：好的，谢谢陈主任的专业回答！
陈主任：不用客气。
采访结束后，陈主任对我们采访团队给予了鼓励，并对我们的采访以及实践活动提出了指导意见，并为我们团队多数人将来也要成为临床医生而感到高兴并给予了厚望。我们采访团队也对陈主任耐心细心专业的回答表示了感谢。下午15时30分我们的采访活动正式结束。
